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Psicogeriatria

Comprometimento Cognitivo Leve (CCL)

O termo Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) é utilizado para descrevermos uma síndrome intermediária entre o envelhecimento normal e a síndrome demencial.

  • É uma fase sintomática, porém pré-demencial de várias condições neurológicas, como a doença de Alzheimer (DA).
  • O diagnóstico é caracterizado pela presença de queixas subjetivas de declínio cognitivo (frequentemente perda de memória), associado a evidências objetivas de alterações cognitivas em avaliação neuropsicológica. Porém, a funcionalidade mantém-se relativamente preservada, ou seja, não preenchendo critérios para o diagnóstico de demência. Usualmente o declínio cognitivo não interfere nas atividades da vida diária dos indivíduos.
  • Frequentemente, condições como doença cerebrovascular ou lesões traumáticas podem originar CCL não progressivo, e condições como depressão e ansiedade podem originar CCL potencialmente reversível.
  • O tratamento do CCL deve ser direcionado para esclarecermos a etiologia por trás da síndrome. Casos secundários a transtorno depressivo devem ser tratados com o uso de medicamentos adequados, distúrbios metabólicos, como hipotireoidismo, podem ser diagnosticados e tratados, bem como hipovitaminoses, como a deficiência de vitamina B12, podem ser corrigidas.
  • Desta forma, uma avaliação com o especialista faz-se necessária para estabelecermos a etiologia provável do CCL e conseguirmos propor as melhores possibilidades de abordagens aos pacientes e familiares.
  • Consulta domiciliar e
    Residenciais Geriátricos

    A consulta psiquiátrica domiciliar ou a avaliação do paciente que mora em um residencial geriátrico pode ser realizada quando houver dificuldade de locomoção do paciente, bem como, neste contexto de pandemia em que estamos vivendo, pela preservação e minimização de risco de exposição do paciente, familiares e cuidadores.

    Consiste em uma entrevista detalhada sobre os sinais e sintomas, a história de vida pregressa do paciente, a avaliação dos aspectos sociais e culturais e o exame do estado mental. Em muitas situações, é necessário entrevistar uma pessoa da confiança, além do paciente.

    Exames complementares, como testagem neuropsicológica, podem ser bastante úteis, bem como a realização de exames laboratoriais e de imagem, sempre que houver a necessidade de excluir causas clínicas para os sinais e sintomas, pois é importante levarmos em consideração que muitas doenças clínicas podem apresentar sintomatologia similar a alguns transtornos psiquiátricos primários.

  • Tele
    Atendimento

    A teleconsulta é uma consulta em que o paciente se encontra fisicamente distante do médico. É realizada utilizando ferramentas como computadores, tablets ou celulares. Anteriormente, essa forma de atendimento era permitida apenas para discussões de casos clínicos entre profissionais da saúde.

    Após o início da pandemia pelo COVID-19, o Conselho Federal de Medicina (CFM), autorizou que o atendimento pudesse ser realizado desta forma.

    Tem se mostrado uma forma viável de atendimento, mantendo pacientes protegidos em suas casas, além de ampliar a oferta de especialistas, permitindo o acesso a profissionais que, sem essa modalidade de atendimento, seriam inacessíveis pela distância.

    É fundamental compreendermos as limitações que a ausência física do paciente pode acarretar. Em algumas especialidades como na Psiquiatria, a teleconsulta pode proporcionar um atendimento bastante satisfatório. Cabe ao profissional avaliar cada situação e orientar seu paciente e familiar sobre as condições para avaliação, diagnóstico e tratamento.

  • Atendimento
    Presencial

    A consulta psiquiátrica presencial inclui uma entrevista detalhada sobre os sinais e sintomas, a história de vida pregressa do paciente, a avaliação dos aspectos sociais e culturais e o exame do estado mental. Em muitas situações, é necessário entrevistar uma pessoa da confiança, além do paciente.

    Exames complementares, como testagem neuropsicológica, podem ser bastante úteis, bem como a realização de exames laboratoriais e de imagem, sempre que houver a necessidade de excluir causas clínicas para os sinais e sintomas, pois é importante levarmos em consideração que muitas doenças clínicas podem apresentar sintomatologia similar a alguns transtornos psiquiátricos primários.

Seja o protagonista do seu envelhecimento. Permita-se ter novos aprendizados e desaprender funcionamentos que não lhe fazem bem. Seja criativo e reinvente-se. Esteja aberto a novas oportunidades que a passagem do tempo pode nos trazer.

Drª. Aline Berger